3 december

3 december

Fråga

Var och hur kollar du den kapillära återfyllnaden? Hur tolkas den? 

Kapillär återfyllnad mäts perifert, lämpligen i ett finger. Komprimera nagelbädden tills den bleknar i några sekunder, släpp sedan och räkna hur lång tid det tar att återfå färgen. Upp till tre sekunder är normalt (egentligen lite åldersberoende men för enkelhetens skull kan tre sekunder betraktas som normalvärdet för alla). Förlängd kapillär återfyllnad tyder på dålig perfusion och är ett viktigt komplement till tex blodtrycksmätning.  
 
ANDROMEDA-SHOCK-studien från 2019 är en stor IVA-studie där man följde antingen laktat eller kapillär återfyllnad för att resuscitera septisk chock-patienter. Det gick bättre för kap.återfyllnadsgruppen! 
 
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30772908/ 
 
Hernández G et al. Effect of a Resuscitation Strategy Targeting Peripheral Perfusion Status vs Serum Lactate Levels on 28-Day Mortality Among Patients With Septic Shock: The ANDROMEDA-SHOCK Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019;321(7):654-664. doi:10.1001/jama.2019.0071 
 

Scroll to Top