22 december
Fråga
Vilka hemodynamiska effekter har ett högt buktryck? Bonusfråga: hur definieras “intraabdominell hypertension” och “abdominellt compartmentsyndrom”?
Svar
Intraabdominell hypertension (buktryck >12 mmHg), abdominellt compartmentsyndrom (buktryck >20 mmHg med organdysfunktion).
Ett högt buktryck motverkar organgenomblödningen både genom att klämma ihop organ och vener och genom att motverka det venösa återflödet till hjärtat och därmed orsaka en låg hjärtminutvolym. Därför kan ett högt buktryck, ffa i kombination med ett lågt blodtryck, ge organsvikt. Vid tillräckligt högt buktryck (>35 mmHg) kommer tarmen bli ischemisk och risken för translokation av bakterier och därmed buksepsis öka. Dessutom påverkas andningen av ett högt buktryck – buken pressar upp mot thorax och det blir trögare att andas/krävs högre tryck i ventilatorn.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36194128/