20 december
Fråga
PPV, pulstrycksvariation, kan användas för att bedöma volymsstatus på IVA. Men vilka av följande faktorer gör att PPV inte går att lita på (flera kan vara rätt)?
- Låg lungcompliance
- Förmaksflimmer
- Understödd ventilation
- Spontanandning
- Högt buktryck
- Små tidaler
Svar
Alla ovanstående faktorer gör PPV svårt att lita på. Det gör att PPV är oanvändbart på de flesta IVA-patienter.
Annars brukar man säga att PPV >13% talar för “fluid responsiveness” dvs att pat kan ha glädje av vätska. Men – kontrollera att patienten ligger i kontrollerad ventilation med sinusrytm och tidalvolymer kring 8 ml/kg.
Monnet, X. et al, Ann Intensive Care, 2016. 6(1): p. 111
